Особенности конструкции и нюансы имплантации гибкой интраокулярной моноблочной линзыИскусственный хрусталик – бесценное изобретение офтальмологии, позволяющее вернуть хорошее зрение даже при тяжелых патологиях. Определяющим фактором успешной операции на глаза становится выбор подходящего типа имплантируемой линзы.

А поскольку виды искусственных хрусталиков глаза сейчас многочисленны, они способны решать множество физиологических корригирующих задач. Из этой статьи вы узнаете, какие бывают хрусталики-импланты, какими характеристиками и преимуществами обладает каждый из них, и как сделать грамотный выбор.

Что такое интраокулярная линза

Искусственный хрусталик в среде офтальмологов именуется интраокулярной линзой (ИОЛ). Ее свойства и конфигурация в точности повторяют особенности природного хрусталика и способны брать на себя те же функции, что и природная линза.

ИОЛ выполняет задачи проведения световых лучей и фокусировки их в центральной зоне сетчатке, что служит основой для качественного и четкого зрения. Если все остальные структуры глазного яблока и зрительные центры головного мозга здоровы, восприятие после вживления импланта ничем не будет отличаться от восприятия здорового глаза.

Показания к установке импланта:

  • помутнения хрусталика при катаракте;
  • склерозирование природной линзы в результате пресбиопии;
  • высокие степени близорукости, отягощенные дополнительными патологиями;
  • астигматическое зрение с нарушениями кривизны и формы хрусталика;
  • афакичное зрение – утрата хрусталика в результате травмы или операции.

Особенности конструкции и нюансы имплантации гибкой интраокулярной моноблочной линзыИОЛ не устанавливается пациентам с отслойкой сетчатки, воспалительными процессами глазных структур, а также после недавно перенесенных инфарктов и инсультов.

Строение и имплантация ИОЛ

Для изготовления искусственных линз производители используют биосовместимые материалы, которые хорошо приживаются в тканях и не отторгаются организмом. С этой целью применяются акрил, силикон, колламер или гидрогель.

Линзы, выполненные из этого сырья, называют мягкими. Они обладают повышенной эластичностью и помещаются на место удаленного хрусталика в свернутом виде. Уже внутри капсулы ИОЛ самостоятельно разворачивается и фиксируется.

Особенности конструкции и нюансы имплантации гибкой интраокулярной моноблочной линзыКонструкция любого импланта включает:

  • оптическую систему – это непосредственно линза;
  • гаптическую систему – специальное крепление, которое предотвращает смещение ИОЛ в глазу.

Операция по имплантации искусственной линзы получила название факоэмульсификации. Суть ее заключается в том, что через микродоступ в роговице вводится препарат, который растворяет природный хрусталик до состояния эмульсии. Через этот же разрез эмульсия удаляется, а на место удаленного хрусталика имплантируется искусственный.

СПРАВКА! Разрез на роговице после операции факоэмульсификации способен к самогерметизации, поэтому наложение швов не требуется.

Основные разновидности

Не все ИОЛ обладают одинаковыми характеристиками. Между моделями имеются существенные различия, направленные на решение разных физиологических задач.

Моноблочные

Моноблочная (монофокальная) линза – самая простая и популярная модель импланта. В ней оптическая и гаптическая системы составляют одно целое – имеют монолитную конструкцию и выполняются из одного и того же биосовместимого материала.

ИОЛ этого типа способны обеспечивать только одну фокусную точку:

  • дальний фокус для коррекции близорукости – пациенты с такой линзой будут хорошо видеть далеко расположенные объекты, а для работы вблизи вынуждены будут надевать очки;
  • ближний фокус для корригирования дальнозоркости – ИОЛ обеспечивают отличную видимость на ближние расстояния, а для зрения вдаль потребуются очки.

Монофокальные ИОЛ не обладают способностью к аккомодации, поэтому не относятся к многофункциональным моделям. Отсюда их относительно невысокая цена, которую можно рассматривать как достоинство модели.

Аккомодирующие

Особенности конструкции и нюансы имплантации гибкой интраокулярной моноблочной линзыИзделие другого уровня с уникальной конструкцией, которая позволяет задействовать мышцы глазного яблока, участвующие в процессе аккомодации. Совместная работа ИОЛ и мышечного аппарата позволяет добиваться хорошего зрительного восприятия на любых расстояниях — дальнем, среднем и ближнем.

Плюс аккомодирующих линз – максимально приближенные к природному хрусталику свойства. Они могут быть рекомендованы возрастным пациентам с диагнозами катаракта и пресбиопия.

Мультифокальные

Эти псевдоаккомодирующие импланты способны полностью имитировать функции хрусталика человека. Оптическая часть мультифокальных ИОЛ имеет особую конструкцию смешанного дифракционно-рефракционного типа. Она способна подстраиваться под особенности воспринимаемого объекта и распознавать расстояние до него. В результате хрусталик преломляет лучи по-разному, в зависимости от того, близко или далеко расположен объект. С линзой этого типа пациент хорошо видит на любые расстояния и может отказаться от очков.

В этой линейке линз выделяют также трифокальные модели (создают три фокусные точки) и бифокальные (формируют два фокуса).

Преимущества псевдоаккомодирующих имплантов – сверхточные оптические характеристики, которые позволяют проецировать изображение одновременно в нескольких точках.

Асферические

После имплантации ИОЛ некоторые пациенты жалуются на сферические аберрации в оперированном глазу – отсветы, блики, засветы в сумеречное или темное время суток. Специально для них были разработаны асферические хрусталики – все зоны их поверхности имеют одинаковую оптическую силу. Благодаря такой конструкции световые лучи преломляются одинаково и фокусируются строго в одной точке. Результатом становится хорошее изображение высокой четкости без засветов и искажений.

Достоинства асферических моделей – комфортность для органа зрения, отличная адаптивность для работы при плохом свете, когда зрачок максимально расширен.

ВАЖНО! Асферические ИОЛ – лучшее решение для пациентов возрастом от 45 лет, которые водят автомобиль и испытывают трудности на дороге в темное время суток.

Торические

Если миопия или гиперметропия сочетаются с астигматизмом, добиться хорошего зрения даже при помощи мультифокальных линз проблематично. А вот торические ИОЛ способны справиться с этой задачей, поскольку работают сразу в двух направлениях:

  • Особенности конструкции и нюансы имплантации гибкой интраокулярной моноблочной линзыкорректируют близорукость или дальнозоркость;
  • устраняют аберрации, которыми сопровождается астигматизм.

Оптическая часть торических ИОЛ подбирается для каждого пациента так, чтобы максимально нивелировать погрешности строения хрусталика и роговицы. В ряде случаев удается полностью избавить пациента от роговичного астигматизма и вернуть ему отличное зрение.

Плюсы торического импланта – многофункциональность и способность бороться сразу с несколькими дефектами зрения.

С желтым фильтром

Современные модели линз изготовители оснащают специальным фильтром, который служит защитой от ультрафиолетового излучения. Хрусталик человека по своей природе обладает адаптивными свойствами, которые позволяют избежать негативного воздействия ультрафиолета.

Импланты без фильтра делают глазное яблоко беззащитным перед излучением, поэтому желтый фильтр в ИОЛ сейчас считается стандартом. Фильтр предназначен прежде всего для ограждения сетчатой оболочки от лучей синего спектра, которые вызывают необратимые изменения в тканях сетчатки.

Преимущества ИОЛ с фильтром – наличие физиологической защиты глаза, улучшение цветопередачи и контрастности картинки.

Срок службы импланта

Срок годности у всех моделей современных интраокулярных псевдофакичных линз не ограничен. Биосовместимый материал, из которого изготовлены ИОЛ, исключает возникновения реакций непереносимости и отторжения.

Искусственный хрусталик имплантируется один раз на всю жизнь. В единичных случаях, когда глаз травмируется, а линза смещается, хирурги могут рассмотреть вопрос об удалении импланта. Но в современных условиях доктора предпочитают провести репозицию и восстановить нормальное положение ИОЛ.

Какие еще возможны осложнения после операции по замене хрусталика:

  • Особенности конструкции и нюансы имплантации гибкой интраокулярной моноблочной линзыроговичный отек;
  • вторичная катаракта (заднекамерное помутнение ИОЛ);
  • отслоение сетчатой оболочки;
  • инфицирование тканей через разрез;
  • кровоизлияние;
  • повышение внутриглазного давления.

Воспалительные реакции (конъюнктивит, увеит, ирит, иридоциклит) рассматриваются как относительное осложнение. Это скорее физиологическая реакция на вмешательство, которая не требует сложного лечения.

СПРАВКА: В линейках некоторых брендов есть особенные модели линз, которые препятствуют формированию вторичной катаракты и не требуют лазерной чистки.

Подготовка к операции и ее стоимость

Перед операцией по имплантации ИОЛ пациент должен пройти общее обследование: сдать анализы крови и мочи, получить результаты кардиографии и флюорографии, посетить терапевта.

Если противопоказаний к операции нет, можно приступать к подбору линзы. Модель линзы выбирается после тщательной диагностики зрительного аппарата – изучения остроты и полей зрения, особенностей рефракции и аккомодации. Особой тщательности подбора требуют мультифокальные и торические линзы, призванные справиться со сложными аккомодационными задачами.

На стоимость операции влияет прежде всего цена самого импланта. В зависимости от модели и фирмы-изготовителя она может колебаться от 20 тысяч до 100 тысяч рублей. Дополнительные расходы будут связаны с услугами хирурга-офтальмолога, медикаментами, которые могут понадобиться в послеоперационном периоде. Это еще 10-20 тысяч рублей в зависимости от локализации и ценовой политики клиники.

Полезное видео

Практикующий врач-офтальмолог рассказывает каким искусственным хрусталикам отдать предпочтение и всегда ли высокая стоимость — залог хорошего качества:

В заключение стоит отметить, что информация, представленная в этой статье, носит ознакомительный характер и помогает составить лишь общее впечатление о возможностях современных имплантов. Самые ценные советы и детальные рекомендации вы можете получить у своего лечащего офтальмолога.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: