Особенности конструкции и нюансы имплантации гибкой интраокулярной моноблочной линзы

Особенности конструкции и нюансы имплантации гибкой интраокулярной моноблочной линзыИмплантация искусственного хрусталика давно перестала быть новинкой в области офтальмохирургии. Ежегодно миллионы пациентов обретают возможность лучше видеть при помощи интраокулярных линз.

В настоящее время специалисты отдают предпочтение мягким интраокулярным линзам (ИОЛ) из биосовместимых материалов с хорошей приживаемостью. Базовым критериям качества и безопасности отвечает линза интраокулярная моноблочная. Особенности строения, разновидности и возможности этого вида имплантов рассмотрены в этой статье.

Когда необходима имплантация?

Медицинские показания к имплантации ИОЛ устанавливает офтальмолог после всестороннего обследования пациента. Чаще всего замена хрусталика на имплантат показана при помутнении природной линзы – катаракте. Полностью прозрачный имплант способствует беспрепятственному прохождению световых лучей и помогает избежать слепоты.

Особенности конструкции и нюансы имплантации гибкой интраокулярной моноблочной линзыДругие показания:

  • пресбиопическая патология – возрастные изменения хрусталика;
  • астигматизм, миопия или гиперметропия – при высоких степенях нарушения;
  • афакия – отсутствие хрусталика в глазу по каким-либо причинам.

Вживление ИОЛ помогает вернуть хорошее зрение близоруким и дальнозорким пациентам, которым противопоказаны лазерные операции.

Разновидности ИОЛ

Существует несколько классификаций ИОЛ, описывающие конструктивные, оптические и физические свойства искусственных хрусталиков. Если рассматривать количество элементов, формирующих основу интраокулярной линзы, то все импланты можно условно разделить на 2 группы:

  • моноблочные – представляют собой единый модуль, где оптическая и крепежная части выполнены из одного и того же материала;
  • многокомпонентные – линзы сложной структуры, изготовленные из двух и более оптических материалов.

Интраокулярные импланты регулярно модифицируются и совершенствуются для максимального соответствия физиологическим особенностям человеческого глаза.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Компания Medennium разработала “умную” ИОЛ Smart Lens. Она реагирует на температуру тела пациента, меняя свою форму и эластичность. Таким образом ИОЛ полностью имитирует работу природного хрусталика, позволяя рассматривать объекты на любых расстояниях.

Особенности моноблочной линзы

Искусственный хрусталик работает по такому же принципу, что и природный. Он представляет собой двояковыпуклую линзу, преломляющую световые лучи и создающую на сетчатке четкое изображение. Конструкция ИОЛ состоит из двух частей – оптической и гаптической. Оптическая зона – прозрачная, где за качество картинки отвечает область дифракции. Гаптическая часть – это крепежи, позволяющие прочно зафиксировать имплант в камере глаза.

Современные искусственные линзы должны соответствовать таким требованиям:

  • Особенности конструкции и нюансы имплантации гибкой интраокулярной моноблочной линзывозможность установки через микронадрез в роговице;
  • стабильная позиция и отличная центрация в капсульной сумке;
  • большая полноценная зона оптики;
  • специальный дизайн края, который служит профилактикой вторичной катаракты;
  • безусловная приживаемость;
  • высокий коэффициент преломления лучей.

Указанные свойства и преимущества в полной мере относятся к моноблочным линзам-имплантам. Эта революционная разработка в сфере офтальмохирургии имеет особый дизайн. Для изготовления ее оптической части и опорных элементов используется один и тот же материал, совместимый с тканями человека. Таким образом хрусталик представляет собой монолитное изделие высокой степени надежности.

Мягкий биоактивный материал сводит к минимуму риски развития вторичной катаракты и позволяет имплантировать ИОЛ через минимальный разрез. В результате ткани глазного яблока не травмируются, сохраняя форму и целостность. Осложнения в ходе операции по имплантации линзы Monoblock тоже минимальны.

Вживление ИОЛ осуществляется одноразовым инжектором, который исключает инфицирование операционной зоны, возникновений воспалений и нагноений. В хрусталиковой капсуле моноблочная ИОЛ фиксируется надежно за счет равномерного натяжения всех элементов.

Производители популярных моделей

CT ASPHINA 603P. ИОЛ отличается асферической поверхностью и имеет одинаковую силу преломления на разных участках. Преломляющиеся лучи фокусируются в одной точке, что позволяет получать качественное и четкое изображение. Подходит для работы в условиях малого освещения, когда зрачок максимально расширен. Изготовлена из биосовместимого гидрофильного акрила с содержанием воды до 28%.

Alcon AcrySof. Самая популярная моноблочная линза, полностью состоящая из гидрофобного акрила марки AcrySof. В линейке торговой марки представлено несколько моделей-моноблоков для решения разных оптических задач:

Особенности конструкции и нюансы имплантации гибкой интраокулярной моноблочной линзы

  • Natural – ИОЛ с желтым фильтром для эффективной защиты глаз от ультрафиолета;
  • Natural IQ – линза с желтым фильтром и асферической оптикой для более яркого, контрастного и четкого изображения;
  • ReSTOR Natural IQмультифокальный имплант с возможностью хорошо видеть на разных расстояниях.

Hydro-Sense Aspheric. Монолитный двояковыпуклый искусственный хрусталик из акрилового материала с повышенной устойчивостью в камере глаза. Благодаря усовершенствованной оптике линза исключает появление оптических аберраций – бликов, засветов, ореолов. Приспособление имеет квадратный непрерывный край, что позволяет избежать развития вторичной катаракты. В использовании линза максимально комфортна, дарит отличное зрение с учетом рефракционно-анатомических особенностей глаза.

Aspira-aAy. ИОЛ изготовлена из гидрофобного акрила с низким уровнем влагосодержания. Обладает отличной эластичностью, предназначена для имплантации в заднюю камеру глазного яблока. Оснащена эпителиальным барьером – острым краем, который препятствует послеоперационному помутнению задней поверхности импланта. Изделие снабжено желтым светофильтром и не допускает возникновение зрительных аберраций.

Как проходит операция?

Сегодня большинство офтальмологических центров работает с гибкими хрусталиками, которые вживляются методом факоэмульсификации. Устанавливается ИОЛ на место природного хрусталика, поэтому предварительно его извлекают, чтобы освободить место под имплант. Оптимальным местом для имплантации служит капсульная сумка хрусталика, созданная самой природой.

СПРАВКА! В 90% случаев офтальмологи имплантируют заднекамерные интраокулярные линзы. Они устанавливаются в задней камере глаза между радужной оболочкой и хрусталиком.

Как проходит операция:

  1. Особенности конструкции и нюансы имплантации гибкой интраокулярной моноблочной линзыОрган зрения обезболивают при помощи глазных капель или внутривенной анестезии.
  2. Веки расширяют специальным устройством для удобства работы.
  3. Под офтальмологическим микроскопом врач делает небольшой разрез, чтобы получить доступ к хрусталику.
  4. Внутрь вводится особое вещество – вискоэластик. Он призван защищать внутренние сферы органа зрения во время вмешательства.
  5. Хрусталик размягчается (дробится) лазером или ультразвуком с последующей аспирацией содержимого через микронадрез.
  6. Через это же отверстие вводится ИОЛ в свернутом виде, после чего расправляется прямо в камере и фиксируется.
  7. Вискоэластик вымывается, операция считается завершенной.

Поскольку в ходе факоэмульсификации разрезы минимальны, наложения швов не требуется. Пациент несколько часов находится под наблюдением специалиста, а затем отправляется домой.

Возможные осложнения: как их избежать

Операция факоэмульсификации относится к одним из самых безопасных и малотравматичных техник вмешательства. Но ни один врач не может гарантировать ее успешность и отсутствие осложнений.

Чем грозит операция по замене хрусталика:

  • вторичная катаракта – помутнение задней капсулы хрусталика по истечении нескольких месяцев/лет после операции;
  • повышение внутриглазного давления – раннее осложнение, связанное с неполным вымыванием вискоэластика;
  • макулярный отек как следствие разрыва задней хрусталиковой капсулы;
  • смещение импланта в результате травм, нарушения послеоперационного режима;
  • воспалительные и инфекционные явления, которые развиваются в структурах глаза – конъюнктивит, увеит, ирит, иридоциклит и пр.

Большей части осложнений избежать можно, если строго следовать предписаниям лечащего врача. Самые важные принципы – это отсутствие физических и зрительных нагрузок, закапывание капель, исключение любых травмоопасных факторов.

ВАЖНО! После операции нельзя долго находиться на холоде и на солнце, работать за компьютером, поднимать тяжести, посещать бассейны и сауны.

Полезное видео

Офтальмохирург рассказывает об искусственном хрусталике компании Алкон:

В заключение хочется отметить, что современные искусственные хрусталики не имеют срока годности. Они устанавливаются один раз и на всю жизнь, поскольку производитель дает столетнюю гарантию на использование импланта.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: