Что такое малоинвазивный метод ограничительной лазерной коагуляции сетчатки глаза?

Что такое малоинвазивный метод ограничительной лазерной коагуляции сетчатки глаза?С помощью лазера возможно производить бескровные и бесконтактные оперативные вмешательства, что значительно снижает вероятность послеоперационных осложнений.

Такой подход минимизирует возможность инфицирования и травмирования оперируемых органов. Такие операции делают, в том числе, на глазах. Ограничительная лазерная коагуляция сетчатки представляет собой один из видов ЛКС. Многих пациентов интересует, что это такое.

Что представляет собой операция

Ограничительная ЛКС – это метод оперативного вмешательства, при котором сетчатая оболочка при помощи лазера «приваривается» исключительно по краям. При этом создаются спаечные участки между сетчатой и сосудистой оболочками. Этот эффект получается путем нанесения лазером микроскопических ожогов, которые при заживании формируют спайки.

ВАЖНО! Цель операции – профилактическое прикрепление ретинального слоя, а не коррекция зрения. Поэтому на его качество такая процедура не влияет.

Когда показана данная процедура?

Ограничительная лазеркоагуляция назначается в следующих ситуациях:

  • Что такое малоинвазивный метод ограничительной лазерной коагуляции сетчатки глаза?при дистрофии сетчатой оболочки для профилактического прикрепления ее по краям;
  • для отграничения имеющейся частичной отслойки, чтобы не дать ей пойти дальше;
  • для дополнительного укрепления оболочки в зоне разрыва после операции по поводу отслоения.

При этом патологически измененная сетчатка в процессе вмешательства не подтягивается, следовательно, и после операции могут оставаться жалобы на дефекты зрения.

В каких случаях делать нельзя?

У процедуры ЛКС имеется ряд противопоказаний.

Ее нельзя проводить, если имеются:

  • сосудистые новообразования в радужке;
  • кровоизлияния в глазном яблоке или высокий риск его развития;
  • сильное помутнение глазных сред (исключение – если до коагуляции будет проведена конъюнктивальная криопексия);
  • тяжелая степень отслоения стекловидного тела (витреоретинальная тракция, способствующая дальнейшему отслоению сетчатой оболочки);
  • далеко зашедшее отслоение сетчатки, в том числе в области макулы;
  • тромбирование сетчаточных вен;
  • хориоретинопатии (в отдельных случаях);
  • серьезные изменения глазного дна;
  • патологическое разрастание сосудов в сетчатке (рубеоз);
  • соматические и психические расстройства высокой степени тяжести.

Кроме того, такое вмешательство не показано пациентам с сильно сниженным зрением (ниже 0,1 диоптрии). При таких показателях ситуация индивидуально обсуждается с врачом во избежание нанесения вреда здоровью пациента.

Ход и длительность вмешательства

Ограничительная ЛКС не требует помещения пациента в стационар. Ее производят в амбулаторных условиях. Длится процедура около 20 минут.

Процесс выглядит следующим образом:

  1. Что такое малоинвазивный метод ограничительной лазерной коагуляции сетчатки глаза?Осуществляется местная капельная анестезия глаза.
  2. На глаз ставится специальная трехзеркальная линза для направления лазерного луча в определенную область глазного дна.
  3. На участки дистрофии, отслойки или разрыва наносят при помощи лазера микроскопические ожоги в несколько рядов.

В послеоперационный период подвергнутые воздействию участки заживают. На этом месте образуются спайки, удерживающие сетчатую оболочку.

Для отдельных ситуаций есть рекомендуемые сроки выполнения при обнаружении определенных патологий:

Немедленно: при дистрофических изменениях с локальными участками отслоения необходимо осуществить операцию в течение нескольких дней после обнаружения;

Срочно: при обнаружении ретинальных разрывов без отслаивания. В этом случае оперативное ограничение патологического участка выполняют в течение ближайших недель. Пока процедура не выполнена, пациенту рекомендуют воздерживаться от физического напряжения, падений, вибрационного воздействия и т.д.

В остальных случаях, требующих такого рода вмешательства (тракционные изменения без отслойки и разрывов), операция назначается в плановом порядке.

Особенности восстановления

В послеоперационном периоде происходит образование спаек, удерживающих сетчатку на месте относительно сосудистой оболочки. Поэтому важно, чтобы восстановление прошло в максимально щадящем режиме для органа зрения. Происходит этот процесс недолго, в течение 2 недель.

В первые 2 – 3 часа после вмешательства может сохраняться краснота и раздражение оперированного глаза. Спустя это время указанные явления обычно проходят без лечения.

В течение первых дней после операции требуется соблюдать ряд рекомендаций:

  • не рекомендуется водить машину. Эта рекомендация дается не только с целью снижения напряжения глаз, в первое время могут сохраняться дефекты зрения;
  • ношение солнцезащитной оптики;
  • исключение поднятия и перемещения тяжелых предметов;
  • исключение деятельности, связанной с наклонами туловища и головы;
  • отказ от посещения мест с повышенной температурой (саун, бань) и повышенным риском инфицирования глаз (бассейнов);
  • ограничение приема жидкости;
  • исключение влияния вибрации;
  • отказ от алкоголя и острых приправ, а также соленой и копченой пищи;
  • ограничение работы, связанной с напряжением глаз.

Пациентов, подвергшихся ЛКС, часто интересует, как после нее спать. Здесь нет никаких особенностей, кроме того, что нельзя тереть глаза.

Возможные риски и осложнения

Несмотря на значительную безопасность малоинвазивной процедуры ЛКС, и после нее возможны некоторые осложнения:

  • Что такое малоинвазивный метод ограничительной лазерной коагуляции сетчатки глаза?отечность роговицы. Это кратковременный послеоперационный эффект. Он сопровождается ухудшением зрительной функции, которая восстанавливается с устранением отечности;
  • если в процессе операции нанесено много коагулянта, то могут возникнуть дополнительные сращения, деформирующие контур зрачка;
  • катаракта как результат влияния лазерного излучения на хрусталик;
  • ухудшение зрения в темное время суток;
  • возникновение пятен в поле зрения;
  • отечность ресничного тела, в результате чего может возникнуть закрытие угла передней камеры глаза. Следствием этого становится повышение внутриглазного давления.

Неточности при выполнении лазеркоагуляции (переизбыток коагулянта) может также приводить к ретинальным кровоизлияниям, нарушениям функции зрительного нерва и витреоретинальному отслоению.

СПРАВКА! Чтобы снизить вероятность возникновения осложнений и рисков при коагуляции, в случае необходимости воздействия на большие очаги операцию делают поэтапно.

Ограничительная лазерная коагуляция делается во избежание отслоения ретинальной оболочки. В результате лазерного воздействия образуются хориоидально-ретинальные сращения, которые прикрепляют сетчатку.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: