Метод панретинальной лазерной коагуляции сетчатки — это возможность сохранить зрение при сахарном диабете

Метод панретинальной лазерной коагуляции сетчатки - это возможность сохранить зрение при сахарном диабетеПролиферативная диабетическая ретинопатия – заболевание, нарушающее зрительное восприятие вследствие поражения глазных сосудов. На последних стадиях болезни остановить процесс патологического разрастания сосудов консервативной терапией невозможно.

Затормозить, а иногда полностью купировать патологические процессы в сосудах глаз и сохранить зрение пациентам помогает лазерная терапия. Панретинальная лазерная коагуляция сетчатки это наиболее эффективный современный метод лечения диабетической ретинопатии. Уже около 30-ти лет данный вид оперативного вмешательства помогает сохранить зрение пациентам с сахарным диабетом.

Что это?

Панретинальная лазерокоагуляция сетчатки, как метод лечения диабетической ретинопатии, разработана учёными из Америки. Первые операции в 1968 году проводились врачами L. Aiello и А. Wessing методом ксеноновой фотокоагуляции. Впоследствии методика была модифицирована и её эффективность с применением лазерного луча доказана международными исследованиями.

Суть метода заключается в нанесении лазерным лучом микро-ожогов по всем областям сетчатки, исключая макулярную область. Операцию проводят в несколько этапов. Количество необходимых для достижения стабильного результата процедур определяет врач. В основном это зависит от стадии заболевания и общего состояния организма пациента. Иногда общее количество сеансов достигает пяти. Во время одной процедуры врач делает 400- 800 лазерных коагулятов.

Основная цель операции – предупреждение или регрессия неоваскуляризации.

Использование данной методики позволяет получить следующие результаты:

  • Метод панретинальной лазерной коагуляции сетчатки - это возможность сохранить зрение при сахарном диабетедеструкция патологических сосудов;
  • устранение макулярного отёка;
  • скрепление тканей сетчатки с хориокапиллярным слоем;
  • редукция области ретинальной гипоксии;
  • деструкция плохо перфузируемых капилляров;
  • разрушение бессосудистых областей сетчатки;
  • восстановление кислородного питания сосудистой оболочки.

СПРАВКА! ПРЛК не всегда помогает улучшить остроту зрения, но при этом позволяет остановить развитие слепоты, особенно на ранних стадиях болезни. По статистике, операция помогает снять макулярный отёк сетчатки у 63.2-86,4% пациентов.

Показания и противопоказания к вмешательству

Метод ПРЛК в основном применяют при пролиферативной и препролиферативной формах диабетической ретинопатии, при наличии больших участков ишемии сетчатки и быстрым её прогрессированием.

Данная методика также применяется при следующих патологиях:

  • периферическая дистрофия и отслойка сетчатки;
  • разрастание новообразованных сосудов;
  • ретиношизис;
  • посттромботическая ретинопатия.

При наличии некоторых состояний пациента проведение ПРЛК противопоказано.

К ним относятся:

  • помутнение глаза;
  • дистрофия роговицы;
  • зрелая катаракта;
  • закрытоугольная глаукома;
  • тяжёлая форма диабета.

Процедуру не рекомендуется проводить женщинам в первом триместре беременности.

Как проходит операция?

Операция хорошо переносится больными, поэтому её проводят в амбулаторных условиях. Перед процедурой в глаз инъекционно или в виде капель вводят препарат, который вызывает расширение зрачка. На глазное яблоко пациента накладывают контактную линзу, через неё направляют лазерный луч.

Сеанс коагуляции длится около 30-ти минут. Промежуток между сеансами – от 2 до 4 месяцев.

Видео о том, как проходит панретинальная лазеркоагуляция сетчатки при диабетической ретинопатии за один этап с использованием шаблонного лазера Паскаль:

Особенности восстановление после ПРЛК

Для предотвращения развития воспалительных процессов непосредственно после операции в глаза закапывают капли с антибиотиком. Капли необходимо применять ещё 5 дней.

После операции пациентам необходим профилактический осмотр у офтальмолога, не реже раза в 1-3 месяца.

В процессе послеоперационной реабилитации пациентам рекомендовано придерживаться следующих правил:

  • избегать попадания в глаза УФ лучей. Прогулки по улице допустимы только в тёмных солнцезащитных очках;
  • не напрягать глаза чтением, просмотром телевизора, работой за компьютером, вождением автомобиля;
  • избегать физических нагрузок, особенно наклонов и поднятия тяжестей;
  • не посещать баню или сауну;
  • исключить употребление алкогольных напитков.

Полный запрет на перечисленные действия длится 15-30 дней. Восстановление занимает от 6 недель до 10 месяцев. У диабетиков восстановительный период может затянуться на более длительный срок.

Возможные риски и осложнения

Метод панретинальной лазерной коагуляции сетчатки - это возможность сохранить зрение при сахарном диабетеИспользование современного оборудования и грамотные действия врача практически исключает развитие послеоперационных осложнений. Приблизительно в 5% случаев развивается конъюнктивит или помутнение глаза. Если пациент чувствует жжение, повышенное слезотечение или в глазах образуется гной. Следует срочно обратиться к врачу.

Применение капельной анестезии во время операции вызывает побочный эффект в виде снижения качества зрения вблизи. Связано данное побочное действие с тем, что капельная анестезия вызывает ожоги нервных окончаний глазного яблока.

Эффективность проведения операции ПРЛК сетчатки для лечения диабетической ретинопатии подтверждается многочисленными исследованиями последних десятилетий. Через 6-7 месяцев после операции примерно у 79,4% пациентов отмечается стабилизация или положительная динамика в области глазного дна, значительное уменьшение числа и объёма ретинальных кровоизлияний, повышение качества зрения.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: