Что такое профилактическая периферическая лазерная коагуляция (ППЛК) сетчатки и в каких случаях ее применяют?

Что такое профилактическая периферическая лазерная коагуляция (ППЛК) сетчатки и в каких случаях ее применяют?Дистрофические изменения в сетчатке, сопровождающие различные патологии зрительной системы, часто вызывают микроразрывы ткани. Без своевременной диагностики и адекватного лечения микроразрывы могут привести к отслоению сетчатки и потере зрения.

Предупредить отслойку помогает профилактическая периферическая лазерная коагуляция сетчатки. Лазерный луч определённой мощности «припаивает» места разрывов, что успешно предупреждает дальнейшее отслоение сетчатки и даёт возможность остановить процесс потери зрения пациентом.

Что такое ППЛК?

Профилактическая периферическая лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК) – уникальная операция, позволяющая «приварить» области микроразрывов сетчатки для предотвращения её отслоения. Процедуру используют в качестве профилактической меры при дистрофических поражениях сетчатки. Подобные состояния практически не поддаются консервативному лечению, поэтому могут стать причиной постепенного снижения остроты зрения вплоть до полной слепоты.

Во время операции хирург обрабатывает наиболее истончённые зоны сетчатой оболочки глаза. Зрение после этой процедуры не улучшается, поскольку её основная цель – восстановление кровоснабжения поражённой зоны и предупреждение отмирания тканей. Результат ППЛК – восстановление поступления питательных веществ в клетки глаза, прекращение образования экссудата, который может стать причиной отёка и отслоения сетчатки.

Плюсы и минусы процедуры

Преимущества ППЛК состоят в следующем:

  • Что такое профилактическая периферическая лазерная коагуляция (ППЛК) сетчатки и в каких случаях ее применяют?бесконтактность и бескровность операции;
  • исключение риска внесения инфекции инструментом хирурга;
  • отсутствие необходимости применения общего наркоза;
  • проведение операции в амбулаторных условиях;
  • короткий восстановительный период после процедуры.

Недостатком процедуры считается её высокая стоимость. Однако в последнее время у пациентов появилась возможность сделать ППЛК бесплатно, по полису ОМС. Для этого необходимо взять направление врача в поликлинике по месту прописки и встать на очередь в специализированном медучреждении.

Показания и противопоказания

ППЛК в целях профилактики показана в ситуациях, когда выраженная дистрофия и обусловленные ею процессы дегенерации тканей создают риск отслоения сетчатки. По мнению офтальмологов, примерно 60% пациентам перед операцией по лазерной коррекции зрения необходимо предварительно пройти эту процедуру.

Специалисты рекомендуют пройти ППЛК страдающим дистрофией сетчатки женщинам, которым предстоит кесарево сечение или роды. Близорукость средней и высокой степени во время процесса родов может привести к разрывам сетчатки в местах её истончения. Дородовая операция гарантирует укрепление сетчатой оболочки, что предотвратит её растяжение и последующее отслоение.

ВАЖНО! Периферическую профилактическую лазерную коагуляцию рекомендовано пройти не позднее 35-й недели беременности.

ППЛК также показана пациентам, страдающим следующими патологиями:

  • ангиопатия и ангиоматоз сосудов.
  • диабетическая макулярная ретинопатия;
  • хориоретинальные новообразования в глазах;
  • дегенеративные изменения: ретинит, амавроз Лебера и др.

При некоторых заболеваниях и состояниях глаз пациентов проведение процедуры противопоказано.

К ним относятся:

  • Что такое профилактическая периферическая лазерная коагуляция (ППЛК) сетчатки и в каких случаях ее применяют?геморрагия глазного дна;
  • высокая степень отслоения сетчатки;
  • помутнение оптических сред;
  • неоваскуляризация радужки;
  • эпиретинальная мембрана(целлофановая макула).

Решение о возможности проведения операции во время беременности врач принимает по показаниям диагностического обследования состояния организма женщины.

Как проходит операция?

Хирургическая манипуляция ППЛК проводится в амбулаторных условиях. Продолжительность процедуры – около 30 минут на одном глазу. Перед процедурой пациент проходит диагностическое обследование и сдаёт анализы.

Сама операция ППЛК включает в себя следующие этапы:

  1. Пациента сажают в кресло и фиксируют его голову на специальной подставке.
  2. В глаз пациента закапывают препараты, расширяющие зрачок и анестезирующие капли.
  3. Между век больного устанавливают специальную трёхзеркальную линзу, смазанную гелем.
  4. Сквозь установленную между век линзу хирург направляет на определённые места сетчатки лазерный луч необходимой мощности. За одну процедуру процедуру наносят от 400 до 800 коагулятов. Резкое повышение температуры в точке попадания луча «припаивает» сетчатку к подлежащему слою.
  5. После процедуры пациенту предлагают отдохнуть в течение 10-15 минут.

Покинуть клинику пациент может сразу после окончания процедуры ППЛК, но врачи рекомендуют задержать на 1-2 часа, до того момента, как полностью закончится действие введённых в глаз препаратов.

Особенности восстановительного периода

Успешная реабилитация пациента в послеоперационный период полностью зависит от соблюдения рекомендаций врача. Главное условие – предотвращение любого агрессивного воздействия на сетчатку.

Пациентам после процедуры не рекомендуется:

  • Что такое профилактическая периферическая лазерная коагуляция (ППЛК) сетчатки и в каких случаях ее применяют?мыть голову в течение трёх суток;
  • тереть и мыть глаза;
  • водить автомобиль;
  • находиться на улице без солнцезащитных очков;
  • выполнять поднятие тяжестей;
  • делать упражнения, связанные с прыжками, наклонами;
  • употреблять алкогольные напитки;
  • посещать баню, сауну;
  • читать, работать за компьютером.

Для предупреждения воспалительных процессов в первую неделю после операции рекомендовано закапывать в глаза препараты Офтан, Тобрадекс, Дексаметазон по 1 капле 4 раза в день. При развитии синдрома «сухого глаза» дополнительно применяют капли Систен баланс, Офтагель, Холомод.

ВАЖНО! Конкретные препараты для применения в послеоперационный период назначает врач. Менять их без предварительного согласования нельзя.

Возможные риски и осложнения

Процедура вызывает незначительный отёк роговицы, поэтому пациент может испытывать сразу после её проведения боль, покалывание в глазах, некоторое снижение остроты зрения. При соблюдении рекомендаций врача состояние нормализуется в течение 7-14 дней.

Нарушение технологии проведения операции может привести к развитию осложнений:

  • Воспалительные процессы, вызывающие деформацию зрачка и формирование на сетчатке задних синехий радужки. Причина этих осложнений – использование врачом коагулятов слишком большого размера.
  • Закрытие угла передней глазной камеры при выборе повышенной мощности лазерного луча.
  • Отёк цилиарного тела.
  • Частичное разрушение хрусталика вследствие проведения операции открытым лазерным пучком.

Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо обдуманно подходить к выбору офтальмологической клиники для проведения операции.

Полезное видео

Описание метода периферической профилактической лазерной коагуляции сетчатки:

Профилактическая периферическая лазерная коагуляция – самый эффективный на сегодняшний день метод предотвращения отслоения и дегенеративных изменений сетчатки.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: